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上海专家创新肺移植手术 为高难度手术插上微创的翅膀

发表时间:2019-04-04 08:18来源:中国新闻网

当下,在胸腔镜这一微创技术已逐步成为胸外科主流术式,可是肺移植,这种高难度、高风险的手术,依旧以开胸手术为主。在确保手术效果的基础上,能不能将胸腔镜技术创伤小、恢复快的优势融入到肺移植中,为患者提供更精细、更优质的治疗呢?

  上海市胸科医院3日披露,该院胸外科肺移植亚专科主任杨骏带领团队,率先成功施行了胸腔镜辅助下右全肺移植术。患者陈先生(化名)术后第三天已经能起身下床活动。

  陈先生是一位严重的慢性阻塞性肺疾病(俗称慢阻肺)患者,虽然只有50多岁,但已经被病魔折磨得必须常年依靠吸氧才能生活。年初,因为肺大泡突发破裂造成严重气胸,陈先生已经去“鬼门关”走过一遭。专家们综合评估,除了肺移植,别无良方。

  所有的器官移植都分为取走病变器官和植入新脏器两个步骤。在术前讨论中,胸科医院的医生们发现,像所有的肺移植病人一样,常年反复的肺部感染,使得陈先生病变的右侧肺叶与胸壁发生黏连。能不能打破肺移植开胸手术的常规思路,将微创技术融入其中,带给患者更小的创伤,更快的恢复?手术团队为陈先生设计了先微创再开胸的手术方案。

  为确保手术万无一失,手术团队准备了备选方案,集结了胸外科、心外科、体外循环等学科专家前来现场,为手术保驾护航。整台手术患者的出血量比以往单纯开胸肺移植术明显减少,手术时间也明显缩短。术后第二天,陈先生就去除了胸腔引流管,并能坐起;术后第三天,他已经能下床活动了。

  胸科医院胸外科中心,年胸部手术超过12000例,也是中国最早开展肺移植的医疗单位之一。目前,胸科医院已经累计完成了60余例肺移植,其中80%是双肺移植,还有4例再次肺移植。患者年龄最小仅18岁,最年长的71岁。据透露,生存时间最长的患者已经存活了11年。医院方面表示,此次创新性地将胸腔镜技术运用到肺移植中,是以患者为中心提,供更精准、更优质医疗服务的有效探索。



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