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男子罹患多种疾病 同时换心脏和主动脉获新生

发表时间:2019-03-28 08:55来源:中国新闻网

  陕西38岁男子李山(化名)罹患多种疾病,只有同时换掉心脏和主动脉才有生存机会。武汉大学人民医院医护团队耗时7小时,完成了这台极为少见的手术。26日,恢复良好的李山与医护人员联手种下一棵“心生树”,庆贺新生。

  李山介绍,他从2016年开始出现气促毛病,去年6月症状加重,还伴有胸痛、胸闷,双下肢水肿等。他辗转陕西、北京等地多家医院求诊,均未得到有效救治。今年3月初,他来到武汉大学人民医院,该院心血管外科主任王志维检查后发现,李山病情异常复杂。

  王志维解释说,李山有严重的扩张型心肌病,心脏已扩张到正常人的四倍大,几乎占满整个胸腔,同时还伴有心力衰竭。此外,李山体内负责运输血液的主动脉重度扩大至8厘米。一般情况下,直径超过5厘米,破裂风险就很高了;而一旦破裂,根本没有抢救机会。

  王志维表示,要想救治李山,必须实施心脏和主动脉同期移植手术。查阅各类医学文献,这类联合移植术非常少见。

  该院心血管外科团队制定了缜密救治计划:先在体外循环下进行常规心脏移植;随后利用深低温、停循环技术,切断全身血液供应,快速进行主动脉全弓移植。3月13日,等来器官供体后,移植手术正式开始。

  王志维介绍,手术最大挑战在于升主动脉、主动脉弓、降主动脉联合移植。主动脉是血管的“主管道”,一旦停工会阻断脑部及全身重要脏器的供血通道,导致重要器官因缺血缺氧而衰竭。为解决这一问题,医护人员借助人工心肺机,把患者血液从常规的37℃左右深度降温至25℃,以延长器官耐受缺血时间。

  在患者呼吸、心跳全部停止的情况下,王志维团队用时19分钟完成升主动脉、主动脉弓的移植,而后把血液重新输回患者体内,逐渐升温至37℃。随着新的心脏缓慢恢复搏动,血液重新开始在体内自主循环。

  术后李山恢复迅速,在逐一拔除体内各种引流管后便能自主下床行走。

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